Rivista Italiana di Genetica e Immunologia Pediatrica Italian Journal of Genetic and Pediatric Immunology Quadrimestrale di aggiornamento scientifico dell'Euromediterranean Paediatric Foundation
Rivista Italiana di Genetica e Immunologia Pediatrica - Italian Journal of Genetic and Pediatric Immunology
Anno IX numero 2 - luglio 2017 | direttore scientifico: Carmelo Salpietro - direttore responsabile: Giuseppe Micali
La Pediatria Traslazionale
La Pediatria, come più in generale la medicina, fino a qualche decennio fa era semeiologica, basata esclusivamente su segni e sintomi soggettivi ed obiettivi. Negli anni ‘70-90, con la rivoluzione laboratoristica e strumentale, è diventata tecnologica. Nell’ultimo ventennio la Pediatria possiamo verosimilmente definirla del “crinale”, mutuando una nota terminologia geografica. Da un lato del crinale abbiamo la Pediatria delle “evidenze”, dall’altro la Pediatria “traslazionale”.
Di evidenze si è cominciato a parlare nel 1992 presso il Dipartimento di Epidemiologia Clinica e Biostatistica dell’Università canadese McMaster, dove prende il via l’E. B. M. (EvidenceBased Medicine). Questa branca di studio ha introdotto il concetto che le “evidenze”, informazioni aggiornate e metodologicamente valide della letteratura medica, debbano avere un ruolo preminente nelle decisioni diagnostiche, terapeutiche e prognostiche. I precetti dell’EBM sono: 1. Convertire il bisogno d’informazione (sulla diagnosi, la prognosi, la terapia, la causa, ecc.) in una domanda che consenta una risposta utile (“answerable”). 2. Ricercare le migliori evidenze con cui rispondere alla domanda. 3. Valutare criticamente quelle evidenze dal punto di vista della validità (cioè approssimazione alla verità), impatto (entità dell’effetto, “effect size”) e applicabilità (utilità nella pratica clinica). 4. Integrare la valutazione critica con la competenza clinica e con le caratteristiche biologiche dei pazienti e le circostanze. Da qui la nascita delle “Linee Guida”: raccomandazioni sviluppate in modo sistematico per assistere medici e pazienti nelle decisioni sulla gestione appropriata di specifiche condizioni cliniche.
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